Bitte ausgefüllt an uns zurücksenden, als pdf-Datei
per E-Mail: kontakt@seepferdchen-foerderverein.de
per Fax: 05195 / 93012
per Post: Seepferdchen-Förderverein e.V.
Grundchaussee 2
27374 Visselhövede
Telefon: 05195 / 933504
Vor- und Nachname......................................................................................
Straße und Hausnummer...............................................................................
Land / PLZ / Wohnort....................................................................................
Telefon / Fax................................................................................................
E-Mail..........................................................................................................
Ich beteilige mich am Aufbau des Seepferdchen-Projektes in Visselhövede, Burgstraße 9
( ) Hiermit erwerbe ich ....... Baustein(e) im Wert von je 100 € (bitte mindestens ½ Baustein)
Summe: ___________ Betrag in Worten: _________________________
( ) in Form einer Spende. (Ich erhalte dafür zwei Jahreskarten)
( ) Spendenquittung erwünscht (nur bei Spende ohne Jahreskarte möglich)
( ) in Form eines Darlehens, das ich dem Seepferdchen-Förderverein e.V. für ____ Jahre (bitte mindestens drei Jahre) zur Verfügung stelle. (Ich erhalte dafür eine Jahreskarte)
( ) Ich / wir möchten als Förderer genannt werden ja ( ) nein ( )
( ) Bankeinzug erwünscht zu folgendem Termin ____________________
Kontoinhaber________________________________________________
Kontonummer _______________________________________________
Bank_______________________________________________________
Bankleitzahl_________________________________________________
( ) Die Summe wird von mir bis zum __________________
auf das Konto des Seepferdchen-Förderverein e.V.
Projektkonto Nr. 28033736 Sparkasse Rotenburg BLZ 24151235 überwiesen.
Ort, Datum, Unterschrift _____________________________________
( Bei Minderjährigen bitte die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)
Danke für Ihr Vertrauen und Ihre Unterstützung. Jeder Baustein hilft, das Seepferdchen-Projekt zu realisieren und die lebendigen Seepferdchen vielen Menschen nahe zu bringen. Wir freuen uns über jede Unterstützung/Spende, auch außerhalb der „Baustein-Aktion“.
